Santé préventive: au-delà de nos frontières

Ce que nous pouvons apprendre de nos amis du monde entier

La True Health Initiative est un effort mondial auquel participent des experts de quelque 33 pays. Cela offre une vue unique de l'altitude des politiques, des pratiques, des comportements et des coutumes à travers le monde, et de leurs effets sur la santé pour le meilleur ou pour le pire.

Cette table ronde bénéficie de cette vision large et explore certains des facteurs saillants qui affectent la santé dans différents pays.

Nous pourrions tous imaginer un système de santé éclairé par les leçons d'une communauté mondiale.

Le pouvoir de faire quelque chose comme ça commence par la connaissance de ce qui fonctionne le mieux et ce qui peut être amélioré. Cette discussion est une fenêtre sur ce «monde» des opportunités.

Australie: Environs favorables à la santé

Kara Landau, APD, AN
«Diététiste itinérante» - Diététiste praticienne agréée en Australie vivant à New York

Beaucoup de grandes villes australiennes bordent l'océan, créant un environnement très favorable pour sortir et être actif. Avec des camps d'entraînement de fitness qui se déroulent tôt le matin sur la plage, de nombreux habitants du bord de mer sont motivés à se lever tôt et commencer leur journée avec une séance d'entraînement.

La générosité des produits frais offerts dans de nombreux marchés fermiers du centre-ville; des cafés offrant une abondance de petits-déjeuners sains toute la journée et des jus de fruits et de légumes fraîchement pressés; et une composante très importante des médias grand public discutant de la nutrition et de l'alimentation - la conscience australienne de l'importance d'une vie saine, ainsi que des environnements favorables pour le bien-être, est à un niveau record.

Brésil: le mieux-être dans le cadre d'un programme sociétal

Rodrigo Bornhausen Demarch, MD
Président du comité de promotion de la santé au travail - Association nationale brésilienne de médecine du travail; Stagiaire à la Faculté mondiale - Centre Byers for Biodesign, Université de Stanford

et

Alberto Ogata, MD
Coordinateur, Healthcare Innovation Lab - OPS et Agence Brésilienne d'Assurance Maladie

Au cours du dernier demi-siècle, en raison d'une baisse des maladies transmissibles, l'espérance de vie au Brésil est passée de 45 à 75,5 ans. Cela peut être attribué à l'urbanisation; amélioration des conditions de vie; un meilleur accès à l'assainissement et autres commodités sociales; les avancées médicales, telles que les vaccins, les antibiotiques et les antiviraux; et accès accru aux services de santé, en particulier aux soins primaires.

Cependant, comme dans de nombreux pays du monde, la transition du Brésil s'est accompagnée d'une augmentation significative de l'incidence des maladies non transmissibles. Nous observons une épidémie d'obésité qui monte en flèche, passant de 11,8% à 18,9% au cours de la décennie jusqu'en 2015. Le surpoids est passé de 42,6% à 53,9% et le diabète est passé de 5,5% à 7,5% à peu près en même temps période. Une étude de population nationale impliquant plus de 73 000 adolescents a montré que 15% d'entre eux étaient en surpoids et près de 10% étaient obèses. En d'autres termes, les prochaines générations sont également à risque.

La bonne nouvelle est que la promotion de la santé et le bien-être sont de plus en plus inclus dans l'agenda de la société brésilienne avec plusieurs initiatives qui incluent le transport actif, la nourriture saine et l'utilisation de la technologie pour stimuler les comportements sains.

Néanmoins, malgré les progrès réalisés, beaucoup d'efforts restent nécessaires, en particulier pour réduire les inégalités sociales, améliorer les niveaux d'éducation, lutter contre la pollution et renforcer les liens entre les différentes parties prenantes dans le pays.

France: le goût cultivé dès le jeune âge

Dina Rose, PhD
Sociologue, Parent Educator, Expert en alimentation

Les Français ont un secret pour enseigner aux enfants des habitudes alimentaires saines. C'est ce qu'on appelle le développement du goût. Les parents français exposent leurs bébés à une grande variété de goûts et de textures dès leurs premières bouchées. Un élément important de ceci est de faire plusieurs changements dans ce qui est offert; une étude a montré que les parents français font en moyenne 18 changements dans ce qu'ils nourrissent leurs bébés dans les trente premiers jours de sevrage.

Comparez cela à l'approche américaine: L'American Academy of Pediatrics recommande aux parents de donner aux nourrissons un nouvel aliment à la fois. Cela se traduit par des parents donnant aux bébés la même nourriture pendant deux à trois jours, puis une autre nourriture pour la même durée. Cette approche est conçue pour identifier (bien qu'il soit important de noter, non prévenir) les allergies. La conséquence involontaire est que les enfants américains sont exposés à un nombre restreint d'aliments et apprennent que manger régulièrement la même nourriture est normal.

Le résultat des Français utilisant la stratégie inverse? Les bébés apprennent à manger beaucoup de nourritures différentes, y compris beaucoup de fruits et de légumes, qui - pour beaucoup - ont l'effet durable d'une palette qui aspire une variété d'aliments sains pour la vie.

Italie: Forces conjointes pour l'éducation au mieux-être

Daniele Del Rio, PhD
Professeur associé de nutrition humaine à l'Université de Parme, Italie

La ville de Parme est connue pour ses plats parmi les meilleurs en Italie, mais son éducation nutritionnelle et son activité physique sont également remarquables. Par le biais de l'Université de Parme et d'un projet nommé GIOCAMPUS, nous ciblons actuellement plus de 7 000 enfants par an avec des programmes innovants et inspirants de nutrition et de style de vie.

Depuis l'introduction du projet en 2002, Parma a connu des changements impressionnants chez les personnes concernées: la prévalence du surpoids est passée de 15,5% à 11,7%; le nombre d'enfants ayant des fruits et des légumes au petit-déjeuner a augmenté de 120%, tout comme le nombre d'enfants qui allaient à l'école. De plus, presque toutes les mesures de l'activité physique et de la performance (force, mobilité, équilibre et coordination) se sont considérablement améliorées. Le projet concerne maintenant près de 9 000 enfants par an et touche toutes les écoles primaires de la ville.

Cela ne serait pas possible sans la collaboration fructueuse des entités publiques et privées à l'origine de ce projet.

Espagne: un départ du traditionnel

Victoria Barrantes Romero, MBA
Expert en nutrition

Quand vous pensez à l'Espagne, vous pensez probablement à son soleil, à ses merveilleux monuments et à ses plages. Vous pouvez également penser aux aliments associés au régime méditerranéen , un mode d'alimentation régional traditionnel associé à une plus grande longévité, et une réduction de la mortalité et de la morbidité de certains cancers et de certaines maladies chroniques liées à l'alimentation. Ce régime peut avoir été typique de l'Espagne dans les années 1960, mais le pays a beaucoup changé depuis lors. Il suffit de voir les taux alarmants de certaines maladies chroniques pour réaliser le résultat.

Par exemple, en Espagne, le diabète de type 2 affecte 10,4% de la population adulte, et devrait atteindre 14,39% en 2035. L'obésité et le surpoids affectent 21,6% et 39,3% des adultes espagnols, respectivement; Près de 40% des enfants et des adolescents sont obèses ou en surpoids, ce qui est particulièrement préoccupant pour les professionnels de la santé.

Un changement des habitudes alimentaires espagnoles au cours des dernières décennies est en partie à blâmer, tout comme d'autres facteurs, tels que l'inactivité physique. En ce qui concerne le régime alimentaire espagnol actuel, nous sommes loin de l'essence de ce qu'est un régime méditerranéen et nous avons besoin d'interventions urgentes.