Vérification de la réalité du petit déjeuner
La chose étrange au sujet de nos cycles de nouvelles de la culture pop est la façon dont un sujet donné, ou une personne, a tendance à courir chaud ou froid - quelque chose avec lequel j'ai une expérience personnelle. Je peux passer des semaines sans être invité à apparaître à la télévision, par exemple, mais je reçois plusieurs demandes d'apparitions toutes dans la même semaine. Commentant cela à un producteur lors d'un des principaux spectacles du matin au cours d'une telle vague d'invitations, elle m'a donné la réponse très sincère: "Eh bien, vous êtes la saveur de la semaine."
Je ne suis pas la saveur populaire pour le moment. Cette semaine, le petit déjeuner est la saveur. Des histoires sur la science, et la pseudo-science potentielle, du petit-déjeuner, ou plus spécifiquement du petit déjeuner, ont peuplé les médias traditionnels et en ligne.
Pourquoi la soudaine actualité de cette routine familière de la routine quotidienne? Je n'ai aucune idée. La couverture cite une étude «récente», mais qui a été publiée en novembre dernier. C'est vrai, c'est récent, mais cela n'explique pas la fascination exercée par le sujet cette semaine, d'autant plus que le sujet a été soumis à une inspection publique avant cette date. Faisons le bilan du phénomène «saveur de la semaine» et passons à autre chose.
La question dans le mélange est de savoir si sauter le petit déjeuner est bon ou mauvais pour le contrôle du poids. La couverture met en évidence une étude observationnelle de 2007 suggérant que sauter le petit déjeuner était associé à une prise de poids; les directives diététiques de 2010 pour les Américains , qui encouragent un déjeuner des nourritures denses nutritives; et l'essai randomisé de novembre dernier, qui suggérait que sauter le petit-déjeuner facilitait la perte de poids et non le gain.
Commençons par la discordance entre l'étude observationnelle et le procès d'intervention plus récent; qu'est-ce qui explique cela? Personne ne peut dire avec certitude, tout comme nous ne pouvons pas dire avec certitude lequel est correct. Certes, l'étude la plus récente était une intervention randomisée, et ceux-ci génèrent généralement des preuves plus solides que les études observationnelles.
Mais d'un autre côté, cette intervention n'a impliqué que 36 participants en surpoids et n'a duré que quatre semaines. Ainsi, lorsqu'un petit groupe de personnes obèses a été désigné pour retirer un repas qu'elles mangent habituellement de leur routine quotidienne pendant un mois, elles ont perdu un peu de poids par rapport aux groupes témoins.
Cet effet durerait-il plus longtemps, plus pertinent pour les résultats en matière de santé? Nous ne savons pas. L'effet serait-il visible dans un groupe plus vaste et plus diversifié? Nous ne savons pas. L'effet serait-il visible chez les enfants? Nous ne savons pas. La couverture médiatique actuelle tend à présenter cette étude comme une sorte «d'antidote» aux faiblesses de la recherche observationnelle préalable, ignorant les limites importantes de l'étude.
En ce qui concerne cette recherche observationnelle, oui, elle a aussi des limites importantes. Dans une étude qui compare le changement de poids au fil du temps chez les personnes qui sautent et ne sautent pas le petit-déjeuner, pourquoi le poids pourrait-il augmenter davantage chez les skippers? Il y a beaucoup d'explications possibles, mais invoquons l'évidente: Dans une culture qui a longtemps souligné l'importance de ne pas sauter le petit-déjeuner, qui sera enclin à sauter le petit-déjeuner? Les personnes qui ne cherchent pas à suivre les lignes directrices en vigueur pour une bonne santé. Qui va éviter de sauter le petit déjeuner?
Peut-être ceux qui sont plus soucieux de leur santé en général. Si, par conséquent, l'étude nous dit que plus de gens soucieux de leur santé sont moins susceptibles de prendre du poids que des personnes moins soucieuses de leur santé, j'espère que nous pouvons convenir que c'est une révélation plutôt faible.
Quelle est donc la vérité sur le petit-déjeuner? Seulement ceci: Il n'y a aucune base dans la science pour mettre le dogme sur le menu.
L'idée que manger le petit-déjeuner est crucial, et sauter le petit-déjeuner est nuisible, c'est en partie un truisme, et une légende en partie urbaine. La composante truisme est simplement la suivante: à un moment donné, tout jeûne doit être brisé ou nous mourrons de faim. Donc, oui, il est important de briser notre nuit rapide à un moment donné.
Cependant, il n'y a aucune preuve, et il n'y en a jamais eu aucune, que nous devons le faire à un moment très précis d'une manière très prescriptive.
Quelle est la part de la légende urbaine? Au cours des années et des décennies, certaines études ont indiqué que les enfants qui sautaient le petit déjeuner non pas parce qu'ils le voulaient, mais parce que leur famille était pauvre, avaient faim et étaient distraits à l'école. Ce n'est pas une surprise et pas fiable généralisable à ceux qui "sautent" le petit déjeuner pour d'autres raisons. Il y a aussi une suggestion dans la littérature sur l'obésité que les gens qui évitent de manger en dépit d'avoir faim pour essayer de contrôler leur poids finissent par être compensés lors d'occasions de manger ultérieures.
Dans une culture qui favorise constamment les messages sur l'alimentation qui sont réduits à néant au point de l'inutilité préjudiciable, cela est devenu l'admonition unique que nous savons tous: sauter le petit déjeuner est mauvais.
La réalité est: cela dépend. Cela dépend de ce que signifie "petit déjeuner"; et cela dépend de ce que signifie "sauter".
Par exemple, je n'ai pas faim le matin. En fait, je préfère un entraînement matinal, et je n'ai faim que plus tard. Il n'est pas inhabituel pour moi de manger mon "petit déjeuner" aussi tard que midi. La plupart des études qui se sont penchées sur le fait de sauter le petit déjeuner ont défini le "saut" comme étant sans repas avant 11 heures. Je figurerais donc dans un tableau de données en tant que skipper.
Je ne me considère pas un, cependant. La nourriture que je mange pour le premier repas de la journée - baies mélangées et autres fruits; Céréales à grains entiers; noix et graines; et le yogourt grec nature, non gras pour tenir le tout ensemble - est classiquement le tarif du petit déjeuner, pas le déjeuner. De plus, je brise mon jeûne chaque jour - juste quand je le ressens. Ceci est très différent d'avoir faim en raison de l'insécurité alimentaire à la maison, ou de me priver de nourriture, puis de mordre plus tard dans un effort de contrôle du poids mal orienté .
Il y a vraiment deux types de vérité sur l'alimentation et la santé. Il existe des vérités réelles, fondées sur le poids de la preuve, portées par un consensus généralisé et testées par le temps. Ensuite, il y a des choses répétées si souvent que nous supposons qu'elles doivent être vraies, même si elles ne l'ont jamais été.
Vous n'êtes pas obligé de manger à la minute où votre tête se soulève de votre oreiller. D'un autre côté, si vous avez faim, vous n'êtes pas empêché de le faire non plus. Ceux d'entre nous qui ne font pas de grèves de la faim ou d'une sorte de nettoyage vont inévitablement rompre notre jeûne chaque jour. Ma suggestion est de le faire avec des aliments sains dans des combinaisons judicieuses, et le faire à un moment qui fonctionne pour vous. Il y a beaucoup d'options raisonnables sur le menu du petit déjeuner et aucune base dans la science que nous avons pour que le dogme soit parmi eux.