Avons-nous eu tort à propos des blessures causées par le givrage?
Le médecin qui a inventé l'acronyme "RICE" à la fin des années 70 a changé sa position sur l'importance d'utiliser de la glace sur une blessure sportive. Dr Gabe Mirkin, qui a écrit l'un des livres les plus populaires sur la médecine sportive, a récemment écrit un poste mettant à jour sa position sur la recommandation d'utiliser "repos, glace, compression et élévation" pour le traitement immédiat des blessures sportives, comme une souche et les entorses.
Citant des preuves actuelles, le Dr Mirkin écrit qu'il semble maintenant que «la glace et le repos complet peuvent retarder la guérison au lieu d'aider».
Jusqu'à présent, il y avait peu de preuves pour soutenir le rôle de cette recommandation largement répandue, mais les études récentes qui ont sondé ce conseil n'ont trouvé presque aucune preuve que le glaçage d'une blessure accélère la guérison. La preuve a montré que le glaçage d'une lésion des tissus mous réduit l'enflure et l'inflammation, ce qui a été pensé pour retarder la guérison, mais maintenant les chercheurs croient que l'inflammation est en fait une composante nécessaire d'une bonne cicatrisation.
Dr Mirkin explique la science de l'inflammation comme étant similaire à la façon dont le système immunitaire attaque d'autres envahisseurs étrangers tels que les germes, par exemple. Il déclare que lorsqu'il y a des dommages aux tissus mous - tels que des élongations musculaires, des tensions ou une douleur générale - le système immunitaire répond en envoyant des cellules inflammatoires appelées macrophages aux tissus endommagés.
Une fois là-bas, ces cellules libèrent IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline), et c'est cette hormone qui joue un rôle en aidant les tissus endommagés à se reconstruire, à se réparer et à guérir. La recherche indique également que l'application de glace à la zone blessée empêche la libération de l'IGF-1 et, en fin de compte, retarde la guérison.
Nous savons depuis un certain temps que la glace aide à réduire la douleur et l'enflure.
Nous savons également que le froid provoquera la constriction des vaisseaux sanguins. L'effet secondaire indésirable de cette constriction, cependant, est que les cellules inflammatoires et leurs hormones de guérison sont empêchés d'atteindre les tissus lésés. Le Dr Mirkin souligne que lorsque ces vaisseaux sanguins sont restreints, ils restent fermés pendant des heures. Le manque de circulation peut entraîner la mort des tissus et peut effectivement causer des lésions nerveuses permanentes.
Ce que dit le Dr Mirkin est encore plus surprenant. Il soutient que tout ce que les athlètes font pour réduire l'inflammation retarde la guérison des blessures. Cela comprend la prise de médicaments inflammatoires ou à base de cortisone, l'utilisation de glace ou d'autres compresses froides, et tout ce qui empêche ou bloque la réponse naturelle du système immunitaire à une blessure.
Devriez-vous utiliser de la glace sur une blessure?
Le principal avantage du givrage d'une blessure est d'aider à contrôler ou à réduire la douleur. Cela peut sembler une bonne chose. Cependant, Dr. Mirkin dit que le glaçage pendant plus de 5 minutes est nuisible non seulement à la réparation de tissu, mais il peut également réduire la force, la flexibilité et l'endurance. Si vous utilisez de la glace pour son effet de gestion de la douleur, le conseil est de ne pas l'utiliser plus de 5 minutes, retirez-le pendant au moins 20 minutes avant de réappliquer.
Selon le Dr Mirkin, il n'y a aucune raison d'appliquer de la glace à une blessure plus de six heures après la blessure initiale.
Qu'en est-il du repos, de la compression et de l'élévation? Les chercheurs continuent à étudier la meilleure façon de traiter les blessures des tissus mous et le jury est toujours sur les traitements les plus efficaces. La compression et l'élévation d'une blessure peuvent toujours être appropriées et utiles. Aucune action n'arrête complètement la libération de l'IGF-1, donc la réponse immunitaire est encore capable de faire son travail, mais la compression peut aider à gérer un gonflement excessif, qui est souvent l'un des principaux responsables de la douleur.
Néanmoins, de nombreux experts recommandent que le traitement soit adapté à l'athlète et que la rééducation fonctionnelle et l'entraînement à l'équilibre soient plus efficaces que l'immobilisation, en particulier dans la prise en charge des entorses de la cheville de grade I et II.
En tant qu'athlète, il est important que vous fassiez attention aux signes avant-coureurs que votre corps envoie, et prenez soin d'éviter les blessures si vous le pouvez. Prendre des mesures préventives comme être en bonne condition physique, faire de l'exercice dans ses limites physiques, porter un équipement de protection, porter les bonnes chaussures et suivre les règles de votre sport sont des moyens de prévenir certaines des blessures sportives les plus courantes. Mais si vous subissez une blessure sportive, il est important d'arrêter de jouer et d'avoir une évaluation médicale pour déterminer l'étendue de la blessure et commencer le processus de réadaptation rapidement.
La source
Pourquoi le rétablissement des retards dans les glaces, Dr Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16 mars 2014
Nemet, D., et al., Effet de l'application de cold-pack locale sur la réponse anabolique et inflammatoire systémique à l'entraînement sprint-intervalle: un essai comparatif prospectif, Eur J Appl Physiol. Novembre 2009; 107 (4): 411-417. Publié en ligne le 4 août 2009