Comment les régimes à faible teneur en glucides affectent-ils le cholestérol et les triglycérides? En général, les régimes pauvres en glucides ont tendance à améliorer les lipides sanguins.
Triglycérides
Les triglycérides sont la forme dans laquelle le corps stocke les graisses (notre graisse corporelle est principalement composée de triglycérides.) Quand nous parlons du niveau de triglycérides de quelqu'un, nous entendons généralement la quantité de triglycérides qui apparaît dans le sang quand il est testé.
Un taux élevé de triglycérides est un facteur de risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Trop de triglycérides dans le sang s'appelle hypertriglycéridémie .
De nombreuses études montrent que les régimes pauvres en hydrates de carbone provoquent une chute des taux élevés de triglycérides: en fait, les résultats sont assez constants et spectaculaires. Un abaissement des triglycérides sanguins a même été appelé «la marque d'un régime faible en glucides», et de nombreux médecins recommandent maintenant de réduire les glucides comme première ligne de défense contre les niveaux élevés de triglycérides. De plus, de nombreux médecins qui recommandent des régimes faibles en glucides à leurs patients utilisent les triglycérides sanguins comme marqueur pour savoir si le patient suit fidèlement le régime.
Cholestérol lipoprotéique à haute densité (HDL) - "Bon cholestérol"
Le cholestérol HDL semble protéger contre les maladies cardiaques; il devient un facteur de risque de maladie cardiaque si elle est faible. Les scientifiques pensent qu'il ramène l'excès de cholestérol au foie, où il est décomposé.
Il y a également des preuves que certains aspects de la HDL sont impliqués dans la réponse initiale après une blessure ou une maladie aiguë, et que les personnes avec des niveaux plus élevés de HDL ont une meilleure récupération. Les régimes à faible teneur en glucides ont tendance à augmenter le taux de cholestérol HDL, c'est donc une bonne chose.
Cholestérol de lipoprotéine de basse densité (LDL) - «mauvais cholestérol»
Bien qu'il y ait une controverse sur ce point, le cholestérol LDL est considéré comme «mauvais» en termes de risque de maladie cardiaque.
La relation entre les régimes à faible teneur en glucides et le cholestérol LDL est plus complexe qu'avec les triglycérides et le cholestérol HDL. Il y a quelques études dans lesquelles le LDL est réduit sur un régime à faible teneur en glucides, certains dans lesquels il ne change pas, et certains dans lesquels il augmente. Mais il y a une chose au sujet des changements LDL qui est compatible avec les régimes à faible teneur en glucides, et c'est qu'il provoque un changement dans la taille des particules de cholestérol.
Qu'est-ce que la taille des particules a à voir avec cela?
La preuve s'accumule que la taille des particules de cholestérol a beaucoup à voir avec le risque de maladie cardiaque. Fondamentalement, plus les particules sont petites, plus le risque est grand - on pense que peut-être les petites particules se logent plus facilement dans les parois des vaisseaux sanguins.
La bonne nouvelle pour ceux d'entre nous qui suivent une alimentation à faible teneur en glucides est que les études sur l'alimentation et la taille des particules de cholestérol ont montré que les régimes à faible teneur en glucides produisent des particules de cholestérol de plus grande taille. Cependant, une particule de plus grande taille pèse plus qu'une plus petite. Quand le LDL monte sur un régime à faible teneur en glucides, il peut être dû aux plus grandes particules, puisque le poids est ce qui est mesuré. (Un cholestérol total de 200, par exemple, signifie 200 mg par décilitre.)
D'autre part, les régimes riches en glucides semblent produire un plus grand pourcentage de particules de cholestérol plus petites chez certaines personnes.
Ainsi, le LDL total diminue (les particules sont plus petites, donc le total est plus léger.) Bien que la lecture puisse être faible, elle peut être trompeuse à mesure que le risque augmente dans ces cas.
Un bon moyen de trier les risques? La taille des particules de LDL semble être fortement corrélée avec le niveau de triglycérides (les triglycérides élevés vont avec une petite taille de particules et vice versa). Donc, si vos triglycérides sont faibles, vos particules de LDL sont probablement plus grandes.
La ligne de fond
La réduction des glucides dans l'alimentation a généralement un effet positif sur le cholestérol sanguin HDL et LDL et sur les triglycérides. Pourtant, il existe différentes raisons pour l'hypercholestérolémie chez différentes personnes.
Comme avec presque tout ce qui se passe dans notre corps, il y a beaucoup de variations individuelles. Il y a presque certainement une forte composante génétique dans les différentes corrélations entre les lipides sanguins et le risque de maladie.
Sources:
Lamarche, Benoit, et al. "Une étude prospective, basée sur la population, de la taille des particules de lipoprotéines de basse densité comme facteur de risque de cardiopathie ischémique chez les hommes." Canadian Journal of Cardiology 2001 août; 17 (8): 859-65.
Siri, Patty et Krauss, Ronald. "Influence des glucides alimentaires et des graisses sur les distributions de particules de LDL et de HDL." Current Atherosclerosis Reports 2005 Nov; 7 (6): 455-9.
Volek, Jeff et al. "Modification des lipoprotéines par des régimes à très faible teneur en glucides." Journal of Nutrition 2005 Jun; 135 (6): 1339-42.