Un regard sur le trouble psychiatrique pica
En Haïti, les pauvres sont contraints de supprimer la sensation de faim avec des biscuits faits de terre. Malheureusement, la saleté jaune mélangée avec du sel et du shortening est la seule «nourriture» que beaucoup de ces personnes peuvent se permettre. Les Nations Unies estiment que près de 800 millions de personnes dans le monde n'ont pas assez à manger, et les Haïtiens qui mangent des biscuits salés sont parmi eux.
Peu d'Haïtiens qui mangent des biscuits salés le font par choix.
Cependant, il existe un trouble psychiatrique appelé pica qui oblige les personnes en bonne santé qui ont accès à de la vraie nourriture à manger de la terre, des pierres, du savon, de la peinture, de la glace, des cheveux, des excréments d'animaux et autres substances sans valeur nutritive ... des choses qui ne devraient jamais être consommées.
Pica est diagnostiqué chez les personnes de plus de deux ans qui mangent une ou plusieurs substances non alimentaires pendant un mois ou plus. Pica affecte généralement les enfants, les femmes enceintes et les personnes vivant en milieu institutionnel.
Pour être diagnostiqué avec pica, une personne ne doit pas consommer des substances non alimentaires secondaires à des croyances culturelles ou comme un symptôme d'une carence nutritionnelle.
Les gens avec pica n'ont pas d'aversion basique à la nourriture plutôt qu'ils préfèrent manger de la terre, de l'argile, de la glace, de la cendre, du papier, etc.
Entre 10 et 32 pour cent de tous les enfants ont des comportements de pica ou de pica, avec une majorité de ces enfants exprimant leur préférence pour la saleté (géophagie).
Les femmes enceintes avec pica sont classées en quatre catégories: (1) celles qui préfèrent manger de la glace (pagophagie), (2) celles qui préfèrent manger de l'argile ou de la terre (géophagie), (3) celles qui préfèrent manger de l'amidon (amylophagie) et (4) ceux qui mangent du levain.
En 2004, des chercheurs de l'Université d'Alabama ont examiné les habitudes alimentaires de 3000 femmes enceintes et ont constaté que 4% des participants à l'étude avaient pica.
Bien que les experts ne sont pas sûrs de ce qui cause le pica, ils ont au moins deux théories.
Tout d'abord, pica peut être causée par une carence en fer qui entraîne un appétit pour les minéraux.
Deuxièmement, chez les enfants, pica peut représenter un développement retardé. Plus précisément, les nourrissons explorent généralement le monde avec leur bouche, et les enfants atteints de pica peuvent ne pas encore se développer à ce stade. Chez les enfants, le pica est le plus souvent observé chez les personnes socialement défavorisées ou retardées.
Il est à noter que le pica n'est pas dû à une carence en fer ou à une carence en fer . Néanmoins, l'anémie ferriprive est observée chez beaucoup - mais pas toutes - personnes atteintes de pica.
Beaucoup de choses nuisibles peuvent arriver aux personnes qui mangent régulièrement des produits non alimentaires, y compris:
- empoisonnement au plomb (pensez à la peinture)
- malnutrition
- obstruction intestinale
- malabsorption
- perforation intestinale
- gain de poids
- infection
- bezoars (boules de poils ou concrétions d'autres substances indigestes trouvées dans l'estomac)
Le traitement du pica doit d'abord se concentrer sur la correction des carences nutritionnelles sous-jacentes, notamment l'anémie ferriprive. Le traitement initial devrait également traiter de toutes les conséquences de pica, telles que l'empoisonnement au plomb ou une infection.
Le traitement psychiatrique de pica est difficile.
La psychothérapie devrait être axée sur les comportements, l'environnement et l'éducation des membres de la famille. Plus précisément, une thérapie d'aversion légère s'est avérée quelque peu utile lors du traitement de pica.
Pour certaines personnes atteintes de pica, la maladie s'atténue après plusieurs mois, et elle disparaît pour l'essentiel. Chez les femmes enceintes, la supplémentation en fer pour corriger l'anémie ferriprive peut également fonctionner pour arrêter pica. Cependant, chez les personnes atteintes de troubles du développement qui se développent d'abord chez les pica dans l'enfance, la maladie continue habituellement à l'âge adulte.
Bottom Line
Si vous ou votre enfant souffrez de pica, il est important d'informer votre médecin et de consulter un psychiatre.
S'il n'est pas surveillé et n'est pas traité, le pica peut être dangereux. S'il vous plaît rappelez-vous que le traitement de pica nécessite souvent la participation, le soutien et l'aide de tous les membres de la famille.
Sources choisies
Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. Soins prénataux. Dans: F Cunningham, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. eds. Williams Obstetrics, vingt-quatrième édition . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Lacey EP: Phénoménologie de pica. Adolesc Psychiatr Clin Clin Am 1993; 2: 75.
McAdam DB, JS Sherman, Sheldon JB, Napolitano DA: Interventions comportementales pour réduire le pica des personnes ayant une déficience intellectuelle. Behav Modif 2004; 28: 45-72.