Les médicaments anti-inflammatoires dans les sports et l'exercice

Doivent-ils faire plus de mal que de bien?

Les médicaments anti-inflammatoires (IA) sont une classe de produits pharmaceutiques conçus pour soulager l'inflammation des tissus corporels afin de soulager la douleur et la raideur. Des exemples de médicaments contre l'IA sont la prednisone, l'ibuprofène, l'aspirine, le célécoxib et le diclofénac.

Les anti-inflammatoires peuvent également être catégorisés comme des médicaments «stéroïdiens» et «non stéroïdiens». La prednisone est une IA bien connue dans la classe des stéroïdes, et l'ibuprofène et l'aspirine sont des produits en vente libre de la classe des non-stéroïdes, appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS.

Sauf pour des conditions médicales plus graves, les sportifs et les sportifs - y compris les haltérophiles et les entraîneurs de poids - utilisent généralement des AINS pour soulager la douleur causée par les blessures et les douleurs musculaires, et occasionnellement les fièvres. L'aspirine réduit également la coagulation du sang, de sorte que l'utilisation à long terme de l'aspirine à fortes doses n'est pas recommandée. L'ibuprofène est devenu très populaire parmi les entraîneurs d'exercice et les athlètes, non seulement pour le soulagement de la douleur existant , mais aussi en tant que traitement préventif avant les entraînements ou la compétition pour la douleur musculaire anticipée.

Ibuprofène et athlètes

Au fil du temps, à la suite de diverses études sur les athlètes prenant des AINS, des préoccupations ont été soulevées quant à la façon dont cette pratique pourrait influer sur les résultats et le rendement en matière de santé. Le New York Times a rapporté que jusqu'à 70 pour cent des coureurs de fond et d'autres athlètes d'endurance prennent les pilules avant chaque séance d'entraînement ou de la compétition comme une précaution contre les douleurs musculaires.

Une telle utilisation est également relativement fréquente chez les athlètes de musculation sérieux.

L'ibuprofène, à titre d'exemple, est connu pour avoir des effets intestinaux indésirables lorsqu'il est utilisé de manière excessive. Une préoccupation est les dommages supplémentaires qui peuvent survenir aux intestins, compte tenu du stress de l'entraînement sportif et de la compétition. Une étude publiée dans la revue Medicine and Science in Sports and Exercise a révélé que l'ibuprofène aggravait les lésions intestinales induites par l'exercice et induisait un dysfonctionnement de l'intestin chez les individus en bonne santé.

Dans un autre examen de l'utilisation de l'ibuprofène chez les athlètes d'endurance , l'ibuprofène et d'autres AINS ont augmenté la sensibilité des athlètes à l' hyponatrémie , une affection grave et parfois mortelle causée par une hypoglycémie et généralement liée à une consommation excessive d'eau. Mais le stress sur les reins par les AINS peut augmenter le risque d'hyponatrémie lorsque d'autres conditions sont remplies.

Les experts ont averti que l'utilisation préventive de l'ibuprofène ou d'autres AINS avant ou après l'entraînement ou la compétition pour prévenir la douleur musculaire est peu justifiée et qu'une telle utilisation sans discernement pourrait avoir des conséquences sur la santé.

Comment utiliser les AINS pour la douleur musculaire

La meilleure approche semble être de n'utiliser les AINS que pour le traitement des lésions musculaires et squelettiques lorsqu'un soulagement sérieux de la douleur est nécessaire, et seulement pour un traitement aussi court que possible. L'utilisation préventive devrait être fortement découragée.

Sources

Med Sci Sports Exerc. 2012 Décembre; 44 (12): 2257-62. Aggravation de la lésion intestinale induite par l'exercice par l'ibuprofène chez les athlètes. VAN Wijck K, Lenaerts K, VAN Bijnen AA, Boonen B, VAN Loon LJ, Dejong CH, Buurman WA.

Med Sci Sports Exerc. 2006 avril; 38 (4): 618-22. L'utilisation d'AINS augmente le risque de développer une hyponatrémie au cours d'un triathlon Ironman. Wharam PC, Speedy DB, Noakes TD, Thompson JM, Reid SA, Holtzhausen LM.

J Appl Physiol. 1999 février; 86 (2): 598-604. Effets de l'acétaminophène et de l'ibuprofène sur la fonction rénale du rein stressé. Farquhar WB, Morgan AL, EJ Zambraski, Kenney WL.