Les athlètes d'endurance amateurs et d'élite cherchent constamment de nouvelles façons de récupérer plus rapidement et de rivaliser plus fort et plus longtemps. Certains se sont tournés vers des analgésiques en vente libre pour aider à réduire la douleur musculaire après l'exercice et aider à la récupération. Plus récemment, les athlètes d'endurance ont utilisé l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avant et pendant la compétition pour tenter de rivaliser avec la plus haute intensité pendant la plus longue durée.
Mais, cela fonctionne-t-il et est-ce sécuritaire?
Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil et Motrin), le naproxène sodique (Aleve) et le kétoprofène (Orudis KT). Les AINS empêchent le corps de fabriquer des prostaglandines. Les prostaglandines sont des substances produites naturellement par le corps qui agissent comme médiateurs pour une variété de fonctions physiologiques, y compris la protection de la muqueuse de l'estomac et la régulation de la pression artérielle. Ils médient également la douleur et l'inflammation.
Les AINS bloquent toutes les prostaglandines; ceux qui causent de la douleur ainsi que ceux qui protègent la muqueuse de l'estomac. Par conséquent, la prise d'AINS peut parfois causer des maux d'estomac ou des saignements gastro-intestinaux (GI). Le risque d'irritation de l'estomac ou de saignement gastro-intestinal augmente avec l'utilisation à long terme des AINS.
AINS et performance athlétique
Le fait de prendre un AINS améliore-t-il vraiment la performance sportive? Est-ce qu'il prévient ou réduit la douleur musculaire ? Jusqu'à présent, la recherche ne supporte pas l'utilisation des AINS pour les athlètes.
Voici ce qu'ils ont trouvé jusqu'ici.
Plusieurs études ont montré que l'ibuprofène avait peu d'avantages sur le plan des performances et préviennent qu'il peut masquer la douleur, ce qui peut entraîner un risque accru de blessure.
Une étude a conclu que la prise de 400 mg d'ibuprofène quatre heures avant l'exercice réduisait la perception de la douleur musculaire mais n'empêchait pas réellement les lésions musculaires comme l'indique la créatine kinase, une protéine présente dans les cellules musculaires libérée lorsqu'elles sont blessées.
D'autres études ont mis en garde que l'utilisation des AINS lors d'exercices à très haute distance, comme un Ironman Triathlon, est associée à un risque accru d' hyponatrémie d' effort. Les chercheurs pensent que cet effet est probablement dû à une altération de la fonction rénale (rénale). Les problèmes liés à l'altération de la fonction rénale chez les athlètes ne sont pas difficiles à imaginer. Un transport et une restriction des fluides médiocres peuvent entraîner une déshydratation, une hyponatrémie et, à l'extrême, une insuffisance rénale.
L'étude la plus convaincante de la vie réelle a peut-être été celle réalisée lors de la course de trail de 100 miles Western States. Le chercheur David Neiman a mesuré l'influence de l'ibuprofène pendant la course éreintante en étudiant les coureurs dans trois groupes: un groupe témoin, un groupe prenant 600 mg d'ibuprofène un jour avant et le jour de la course et un groupe prenant 1200 mg d'ibuprofène la veille et le jour de la course.
Les résultats de l'étude:
- Les deux groupes recevant l'ibuprofène présentaient des taux plasmatiques plus élevés de marqueurs (protéine sérique C-réactive, cytokine plasmatique et protéine inflammatoire des macrophages) pour les lésions musculaires.
- La douleur musculaire à apparition retardée était la même dans tous les groupes.
- Les niveaux de créatine kinase sérique étaient les mêmes dans tous les groupes.
- Les temps de course ne différaient pas entre les groupes.
- Les cotes d'effort perçu ne différaient pas entre les groupes.
La ligne de fond
Le résultat final était l'utilisation d'ibuprofène par les athlètes d'endurance n'a pas affecté la performance, les dommages musculaires ou la douleur perçue, mais il a été associé à des indicateurs élevés de l'inflammation et des dommages cellulaires. C'est une hypothèse raisonnable que l'utilisation d'AINS n'a aucun effet positif sur la performance sportive. Il peut, en effet, causer un risque sérieux pour la santé chez certains athlètes d'endurance.
Quand est-il sécuritaire d'utiliser les AINS?
L'utilisation d'analgésiques en vente libre, y compris les AINS, devrait être réservée à un usage modéré après un exercice intense. Un bon échauffement et une bonne nutrition sportive, y compris une hydratation adéquate, peuvent être plus importants, plus utiles et certainement plus sûrs pour réduire la douleur que tout autre médicament.
Sources:
> Donnelly AE, Maughan RJ, Whiting PH. Effets de l'ibuprofène sur la douleur musculaire induite par l'exercice et les indices de lésion musculaire.
> Rahnama N, F Rahmani-Nia, Ebrahim K. Les effets isolés et combinés de l'activité physique sélectionnée et l'ibuprofène sur la douleur musculaire à retardement. Journal of Sports Science. 2005 août; 23 (8): 843-50.
> PC Wharam, DB Speedy, TD Noakes, Thompson JM, Reid SA, Holtzhausen LM. L'utilisation d'AINS augmente le risque de développer une hyponatrémie au cours d'un triathlon Ironman. Médecine et Science Sports et Exercice. 2006 avril; 38 (4): 618-22.