Un bassin plus large est lié à la douleur au genou et aux blessures dans les sports féminins
Quel est l'angle Q et comment contribue-t-il aux risques de blessures sportives chez les femmes? En tant que femme, il existe des différences biomécaniques qui entraînent un plus grand risque de blessures sportives qu'un homme est confronté. Le bassin plus large que les femmes ont comparé aux hommes facilite l'accouchement, mais c'est une différence avec les conséquences quand on fait du sport. De nombreux experts en médecine du sport ont relié un bassin plus large à un angle «Q» (quadriceps) plus grand - l'angle auquel le fémur (os de la jambe supérieure) rencontre le tibia (os de la jambe inférieure).
L'angle Q est mesuré en créant deux lignes qui s'entrecroisent: l'une du centre de la rotule à l'épine iliaque antéro-supérieure du bassin; l'autre de la rotule au tubercule tibial.
En moyenne, cet angle est trois fois plus grand chez les femmes que chez les hommes (moyenne de 17 degrés pour les femmes contre 14 degrés pour les hommes). On pense que cet angle accru met plus de stress sur l'articulation du genou, et conduit à une augmentation de la pronation du pied chez les femmes.
Les blessures sportives chez les femmes ont été favorisées par le Q Angle
Bien qu'il puisse y avoir d'autres facteurs qui entraînent un risque accru de blessure chez les athlètes féminines (force, habileté, hormones, etc.), un angle Q accru a été lié à ce qui suit:
- Syndrome de la douleur fémoropatellaire : Un angle Q élevé entraîne le quadriceps à tirer sur la rotule (rotule) et conduit à un mauvais suivi patellaire. Au fil du temps, cela peut causer une douleur au genou et un déséquilibre musculaire. La douleur est ressentie sous et autour de la rotule. Orthèses et supports de la voûte plantaire peuvent être recommandés.
- Chondromalacie du genou: Cette usure du cartilage sur la face inférieure de la rotule entraîne une dégénérescence des surfaces articulaires du genou. Le symptôme principal est la douleur sous et autour de la rotule.
- Blessures ACL: Les femmes ont des taux considérablement plus élevés de blessures ACL hommes . Un angle Q accru semble être un facteur qui rend le genou moins stable et plus stressé.
Conseils de traitement pour les femmes ayant des blessures liées à l'angle Q
Orthèses: Les orthèses flexibles faites sur mesure diminuent l'angle Q et réduisent la pronation, mettent moins de pression sur le genou. La façon la plus simple de diminuer un angle Q élevé et de réduire la tension sur le genou est d'éviter une pronation excessive avec les orthèses. Les chaussures de contrôle du mouvement peuvent corriger la surpronation, mais une orthèse personnalisée assurera que tous les éléments de la dynamique du pied et de la jambe sont pris en compte et corrigés.
Renforcement des exercices pour réduire les lésions du LCA chez les femmes: Des réductions des lésions du LCA ont été constatées avec la mise en œuvre du programme de prévention des blessures du LCA conçu pour les femmes. Renforcer le vastus medialis obliquus peut également aider à augmenter la stabilité de l'articulation du genou chez les femmes. Le renforcement peut nécessiter une attention particulière sur le moment des contractions musculaires. Les exercices en chaîne fermée (comme les squats muraux), effectués jusqu'à 30 degrés de flexion, sont actuellement recommandés.
Exercices d'étirement : L' étirement des muscles tendus et le renforcement des zones faibles doivent être inclus. Les muscles les plus fréquemment trouvés sont les quadriceps, les ischio-jambiers, la bande iliotibiale et le gastrocnémien.
Sources:
Naslund J, et al. Comparaison des symptômes et des résultats cliniques dans des sous-groupes d'individus souffrant de douleurs fémoro-patellaires. Théorie et pratique de la physiothérapie, juin 2006
Loudon JK, et al. La relation entre la posture statique et les lésions du LCA chez les athlètes féminines . Journal of Orthopedic Sports Physiothérapie 1996.
Fredericson M, et al. Examen physique et syndrome douloureux fémoro-patellaire. Revue américaine de médecine physique et de réadaptation. Mars 2006.
Kuhn DR, et al. Changements immédiats de l'angle du quadriceps fémoral après l'insertion d'une orthèse. Journal of Therapeutics Manipulative et Physiologique. Sept 2002