Genou du coureur - Syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS)

Le syndrome douloureux fémoropatellaire est communément appelé genou du coureur

Le syndrome douloureux fémoropatellaire (PFPS), souvent appelé genou de coureur, désigne la douleur sous et autour de la rotule. La douleur de PFPS peut se produire dans un ou deux genoux, et il tend à empirer avec l'activité en descendant des escaliers et après de longues périodes d'inactivité. Le syndrome douloureux fémoropatellaire est souvent confondu avec la chondromalacie, affection qui décrit les lésions (généralement adoucissantes) du cartilage articulaire sous la rotule (rotule).

Quelles sont les causes du syndrome douloureux fémoropatellaire?

Bien que la cause exacte de la douleur fémoro-patellaire ne soit pas connue, on pense que la façon dont la rotule se déplace le long de la rainure du fémur peut entraîner une irritation du cartilage sur la face inférieure de la rotule. La rotule peut se déplacer de haut en bas, d'un côté à l'autre dans la rainure, ainsi que s'incliner et pivoter. Tout ce mouvement signifie que la rotule peut entrer en contact avec de nombreuses surfaces articulaires du genou en fonction d'une variété de facteurs tels que la force musculaire et l'équilibre, la surutilisation et le suivi incorrect. Cela signifie également que la cause de la douleur peut provenir de divers facteurs.

Que pouvez-vous faire à propos du syndrome douloureux fémoropatellaire?

Le repos est l'une des premières étapes de traitement pour réduire la douleur et la sévérité de la douleur fémoro-patellaire et du genou du coureur. Réduisez votre kilométrage ou optez pour des exercices sans impact , comme la natation, pour garder votre forme physique tout en permettant à vos genoux de guérir.

(Voir: Comment s'entraîner en cas de blessure ).

Alors que de nombreux athlètes peuvent gérer leur propre programme de réadaptation, idéalement, vous voulez un médecin ou un physiothérapeute pour apprendre les dernières options de traitement et apprendre à effectuer les exercices correctement. Selon votre diagnostic, il peut y avoir d'autres exercices de renforcement et d'étirement que vous devrez ajouter à votre routine.

Renforcement de Hipe pour le syndrome douloureux fémoropatellaire

Des informations récentes sur le syndrome de la douleur fémoro-patellaire mettent l'accent sur le renforcement des hanches pour que la rotule soit correctement repérée. Des recherches menées par le Département de physiothérapie de l'Université de l'Indiana à l'Université Purdue d'Indianapolis ont révélé des réductions significatives de la douleur au genou lorsque les femmes coureuses ont été traitées avec un programme d'exercices de renforcement de la hanche. Leurs résultats soutiennent l'idée que le mouvement de la rotule est plus influencé par les muscles de la hanche que les quadriceps, comme on le pensait auparavant.

Pour cette étude, un petit groupe de coureuses ayant un syndrome douloureux fémoro-patellaire a pratiqué une routine d'exercice de renforcement de la hanche deux fois par semaine pendant six semaines. Les exercices effectués comprenaient des flexions d' une seule jambe et une variété d'exercices de bandes élastiques pour améliorer la force de la hanche.

Un autre exercice qui a été trouvé utile pour la douleur au genou est l' exercice Side Plank pour renforcer les hanches.

Des recherches antérieures sur le syndrome de la douleur fémoro-patellaire ont examiné les pieds et les quadriceps dans le cadre du problème. Certaines personnes ont signalé que l'utilisation de semelles de chaussures spécifiques ou le renforcement des quadriceps peuvent réduire la douleur au genou, et l'équilibre quadruple peut encore avoir une place dans le traitement.

Commentaire du lecteur sur le syndrome douloureux fémoropatellaire

Un lecteur a écrit en ce qui concerne son propre PFPS, en disant:

«Dans mon propre cas, les ITB serrés et l'étanchéité musculaire ont contribué, mais le facteur le plus significatif a été le déséquilibre entre mon vastus lateralus (fort) et mon vastus medialus (faible, avec les adducteurs). et dans mon cas) pour améliorer ce déséquilibre - et assez rapidement! "

Un tel déséquilibre musculaire peut être mieux déterminé par un spécialiste qui effectuera des tests d'équilibre musculaire et déterminera, le cas échéant, le déséquilibre que vous pourriez avoir. L'un des exercices de renforcement que vous commencerez probablement est pour le groupe de quadriceps de construire les muscles qui sont responsables de la façon dont la rotule se déplace.

Chaussures et syndrome douloureux fémoro-patellaire

Les chaussures que vous choisissez peuvent également être un facteur important dans la récupération de PPS. Les chaussures de haute qualité doivent être remplacées tous les 300 à 500 miles pour un coureur. La panne de chaussure peut entraîner plus de douleur au genou. Les orthèses et les supports de la voûte plantaire peuvent également être conseillés. Glaçage des genoux après l'exercice a également été montré pour diminuer l'inflammation et la douleur dans les articulations.

La douleur fémoro-patellaire peut être difficile à traiter et peut prendre un temps considérable (jusqu'à six semaines) pour se rétablir complètement. Remettez-vous dans une routine d'exercice et maintenez la force du quadriceps, portez des chaussures appropriées et reposez-vous en cas de surmenage, et PPS est beaucoup moins susceptible de vous marginaliser à l'avenir.

Sources:

"Douleur commune au genou chez les coureurs efficacement réduite, éliminée par les exercices de la hanche" Nouvelles médicales aujourd'hui, Juin 7, 2010.

Le site Web de l'Académie américaine des médecins de famille, Document à l'intention des patients souffrant du syndrome douloureux fémorofémoral, novembre 1999.