Envisagez-vous une chirurgie bariatrique? Il y a beaucoup de différentes procédures à choisir, comme le bypass gastrique, la bande lap ou le nouveau traitement du ballonnet. Mais décider de subir une chirurgie de perte de poids est une étape importante que vous devriez évaluer avec l'aide de votre médecin. Avant de vous rendre au cabinet du chirurgien, il y a quelques choses à penser. La chirurgie bariatrique n'est pas pour tout le monde.
Il y a des risques à peser, des considérations financières à prendre en compte et des enjeux médicaux à prendre en compte.
Les réponses à ces questions de base vous aideront à déterminer si le recours à une procédure bariatrique est la voie la plus intelligente dans votre voyage de perte de poids.
Quel est mon IMC?
Si vous ne connaissez pas votre indice de masse corporelle (IMC), vous pouvez utiliser ce calculateur en ligne pour le comprendre ou le faire évaluer par le bureau de votre fournisseur de soins de santé. Une fois que vous avez votre numéro, vous pouvez l'utiliser comme point de départ pour voir si la chirurgie pourrait vous convenir.
Si votre IMC est supérieur à 40, la plupart des organisations médicales recommandent que la chirurgie de perte de poids pourrait être une option raisonnable si vous êtes en assez bonne santé pour soutenir la procédure. Si votre IMC est de 35 ou plus, vous pouvez être un bon candidat pour la chirurgie si vous avez au moins une condition médicale liée à l'obésité. Et si votre IMC a plus de 30 ans et que votre santé est également compromise par le diabète ou le syndrome métabolique, vous pouvez parler à votre médecin de la chirurgie bariatrique.
"Pour beaucoup de gens, un IMC de 30 est un point de basculement", explique le Dr Ninh T. Nguyen, MD, ancien président de la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS). Il suggère que lorsque les gens atteignent un indice de masse corporelle de 30, ils peuvent raisonnablement envisager une chirurgie bariatrique si les autres tentatives de perte de poids ont échoué.
Est-ce que j'ai des conditions médicales liées au poids?
L'excès de poids peut causer ou aggraver des conditions médicales telles que le diabète, l'apnée du sommeil, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle . Dans certains cas, ces conditions peuvent vous rendre un bon candidat pour la chirurgie de perte de poids. Mais dans d'autres cas, ils peuvent affecter votre capacité à supporter la procédure chirurgicale. Votre médecin sera en mesure de vous en dire plus sur la façon dont votre état affectera la procédure.
Ai-je essayé d'autres programmes de perte de poids?
La chirurgie peut être une bonne option lorsque d' autres méthodes de perte de poids ont échoué. Avez-vous essayé de perdre du poids avec un régime et de l'exercice? Certaines compagnies d'assurance ne couvrira les frais de la procédure que si vous avez essayé des méthodes traditionnelles de perte de poids pendant au moins six mois.
Suis-je prêt à changer mon style de vie?
La chirurgie de perte de poids n'est pas une baguette magique. Si vous choisissez de subir une intervention chirurgicale, vous devrez modifier votre alimentation et vos habitudes alimentaires . Les patients qui ont le plus de succès avec la chirurgie bariatrique adoptent des habitudes modérées de manger et d'exercice pour maintenir leur perte de poids sur une longue période de temps.
Dr Nguyen dit que les changements de style de vie après la chirurgie peuvent être la partie la plus difficile du processus de récupération.
Dans le cadre du processus de préparation, il conseille ses patients sur l'importance de comprendre les changements physiques, émotionnels et sociaux qui peuvent survenir après la chirurgie.
Ai-je enquêté sur les différents types de chirurgie disponibles dans ma région?
Il existe plusieurs procédures différentes disponibles pour les patients qui choisissent une chirurgie de perte de poids. Le pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB), les bandes gastriques ajustables par laparoscopie (LAGB) et la gastrectomie par sleeve laparoscopique sont trois types courants de chirurgie. Chaque procédure a des risques et des avantages différents. Vous devriez en savoir plus sur chaque procédure avant d'en choisir une.
L'assurance couvrira-t-elle mes dépenses?
La couverture d'assurance varie selon le fournisseur. Vous voudrez examiner votre couverture pour la chirurgie initiale et pour toutes les chirurgies futures possibles avant d'investir trop de temps compte tenu de la chirurgie. Selon un rapport, 25% des patients envisageant une intervention chirurgicale se sont vu refuser la couverture à trois reprises avant d'obtenir finalement l'approbation.
Puis-je me permettre la chirurgie initiale et les chirurgies subséquentes si elles deviennent nécessaires?
Si votre couverture d'assurance ne paie pas pour l'opération, ou si elle ne paie qu'une partie de la procédure, êtes-vous prêt à contribuer à la dépense supplémentaire? La chirurgie bariatrique coûte en moyenne de 11 500 $ à 26 000 $. Une révision de la chirurgie, si nécessaire, peut coûter de 5 000 à 10 000 $.
Aurai-je continué d'avoir accès aux soins médicaux?
La plupart des chirurgies exigent que vous continuiez à consulter votre médecin pour surveiller votre état de santé au cours des années suivant le traitement. Votre médecin surveillera votre perte de poids, mais peut également ajuster les médicaments si nécessaire, fournir des recommandations pour la supplémentation en vitamines et minéraux, et éventuellement suggérer des ajustements à votre chirurgie. Par exemple, les patients qui subissent une intervention chirurgicale sur bande abdominale peuvent avoir besoin d'ajuster la taille de la bande pour répondre à leurs besoins de perte de poids.
Passer sous le couteau est une grande décision et un grand engagement. Utilisez ces questions comme point de départ pour envisager l'option de chirurgie de perte de poids. Une fois que vous connaissez les réponses, continuez à obtenir des conseils de sources fiables, telles que votre fournisseur de soins médicaux, un chirurgien bariatrique certifié par le conseil d'administration, et d'autres personnes qui ont subi la procédure.
Sources:
Accès aux soins Fiche d'information sur l'obésité morbide et la chirurgie métabolique et bariatrique. Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique. http://asmbs.org/
Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique. http://asmbs.org/
Gérer le patient gravement obèse: une approche intégrée. Système Aller Band Lap. Cours de formation médicale continue. Juillet 2011
Fiche d'information sur la chirurgie métabolique et bariatrique American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. http://asmbs.org/
Nguyen, Ninh T., MD, président de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Entretien. 16 juillet 2012
Réseau d'information de contrôle de poids. Chirurgie bariatrique pour l'obésité sévère. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm