De meilleures lignes directrices pour les athlètes et les adultes actifs
Les méthodes de perte de poids dangereuses continuent d'être un problème pour les athlètes de compétition et les adultes actifs. Selon un article publié dans le Journal de la Société Internationale de Nutrition Sportive (JISSN), les athlètes obtiennent une perte de poids rapide grâce à des stratégies nutritionnelles agressives les exposant à un risque élevé d'effets néfastes sur la santé. La National Collegiate Athletic Association (NCAA) a mis en place un programme de gestion du poids réussi après la mort de trois lutteurs collégiaux utilisant des régimes de perte de poids rapide. Un programme similaire de gestion du poids santé est proposé aux athlètes de judo qui, comme les lutteurs, utilisent des protocoles de poids.
Le problème: perte de poids malsaine
Les athlètes se sentent souvent contraints de maintenir une composition corporelle idéale pour leur sport en mettant en œuvre des méthodes malsaines pour atteindre cet objectif, mais la recherche indique que les pratiques de perte de poids dangereuses peuvent nuire à la santé et à la performance sportive. La National Athletic Trainers 'Association a jugé nécessaire d'améliorer ce problème en mettant en œuvre des directives sur la perte de poids et la gestion du poids.
Qui est à risque?
La lutte, le football et la boxe ont mis en place des classifications de poids pour la santé, la sécurité et la participation égale à la compétition. Il y a d'autres athlètes où le poids corporel et la composition jouent également un rôle dans la réussite de leur sport, mais sans conseils de gestion du poids. Dépourvus de programmes de classification de poids ou de perte de poids en place, les athlètes suivants utilisent également couramment des méthodes de perte de poids dangereuses:
- Danseurs
- Coureurs de distance
- Les cyclistes
- Culturistes
- Gymnastes
Méthodes de perte de poids communes dangereuses
Les athlètes et les adultes actifs sont toujours à la recherche de moyens d'améliorer la performance athlétique et la composition corporelle. Bien que certains athlètes utilisent des stratégies saines pour atteindre leurs objectifs, beaucoup choisissent de mettre en œuvre des méthodes de perte de poids dangereuses. Selon le Journal of Athletic Training , les pratiques dangereuses peuvent inclure des techniques d'auto-privation qui provoquent la déshydratation , l'auto-inanition, et une alimentation désordonnée. Selon d'autres recherches, il est courant pour un athlète de combiner des méthodes sévères de restriction calorique et de déshydratation pour réduire la graisse corporelle. Les pratiques courantes de perte de poids dangereuses suivantes ont été décrites dans l'énoncé de position de la National Athletic Trainers Association:
- La déshydratation volontaire comprend une variété de méthodes communes de perte de poids rapide chez les athlètes qui désirent atteindre un poids corporel inférieur pour la compétition. Cela peut inclure une déshydratation active qui est la transpiration excessive pendant l'exercice tout en portant des vêtements lourds ou des combinaisons en caoutchouc. La déshydratation passive est la pratique de restriction alimentaire et de manger un régime diurétique favorisant la perte de liquide. La déshydratation stimulée est obtenue grâce à des médicaments diurétiques augmentant la production d'urine. Les diurétiques prescrits «ont été mal utilisés par les athlètes cherchant une perte de poids rapide pour la compétition.» Le prélèvement intraveineux de sang pour qu'un athlète fasse du poids pour la compétition a également été utilisé. Le sang est réinjecté après que l'athlète ait pris du poids pour la compétition, mais les informations sur cette méthode de déshydratation sont limitées.
- La restriction calorique est une autre méthode de perte de poids courante chez les athlètes. Les régimes à très faible teneur en calories (VLCD) limitent un ou plusieurs macronutriments essentiels à la santé et à la performance sportive.
- L'alimentation désordonnée est répandue chez les athlètes masculins et féminins. Les comportements alimentaires désordonnés sont liés à la perte de poids rapide et peuvent conduire à des pourcentages de graisse corporelle malsaine. "Les athlètes en compétition dans les sports esthétiques avaient les plus hauts indicateurs de troubles de l'alimentation."
Effets indésirables sur la santé
Selon Sports Health , la perte de poids rapide n'est jamais sécuritaire et peut entraîner des effets néfastes sur la santé. La National Collegiate Athletic Association (NCAA) a approuvé de nouvelles règles pour aider à prévenir les stratégies de perte de poids rapide, mais des méthodes dangereuses se produisent encore chez de nombreux athlètes.
Il a été démontré que les pratiques dangereuses décrites ci-dessus affectent négativement la santé et la performance athlétique chez les athlètes et les adultes actifs:
- La déshydratation volontaire est considérée comme une méthode dangereuse de perte de poids rapide et comprend la perte de liquide active, passive, calorique restrictive et stimulée pharmaceutiquement. La déshydratation peut affecter négativement la performance athlétique et le fonctionnement global du corps. La recherche indique que les athlètes déshydratés de plus de 2% de leur poids corporel peuvent éprouver des performances aérobies réduites, une diminution de la force, de la puissance et de l'endurance. La fonction neurologique, la consommation d'oxygène et la régulation de la température sont également altérées. Des niveaux de déshydratation supérieurs à 4 pour cent peuvent entraîner une détérioration significative de la consommation d'oxygène, la capacité à effectuer et des effets néfastes sur la santé qui peuvent nécessiter des soins médicaux.
- La restriction calorique est une autre méthode utilisée par les athlètes pour une perte de poids rapide et comprend des régimes à très faible teneur en calories (VLCD) . Selon la recherche, les VLCD peuvent affecter négativement le système cardiovasculaire et causer des dommages au muscle cardiaque. On dit également que la restriction calorique provoque une augmentation de la pression artérielle et altère la fonction hormonale. Sans nutriments adéquats, les facteurs hormonaux pour la croissance musculaire et le développement sont limités et les gains de force ne peuvent être réalisés.
Les VLCD sont également indiqués pour diminuer la formation osseuse pouvant entraîner des fractures de stress et l'ostéoporose. On dit également que la restriction calorique altère la fonction thyroïdienne. En réponse au déséquilibre hormonal thyroïdien, le métabolisme basal (BMR) est diminué et les glandes surrénales sont stimulées pour libérer plus de cortisol. Cette cascade d'hormones négatives stimule la glande pituitaire pour réduire les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) abaissant les niveaux d'oestrogène menant à la dysfonction menstruelle. La recherche montre en outre que les VLCD altèrent significativement le système immunitaire au niveau cellulaire, ce qui peut conduire à des maladies chroniques et à des infections. - L'alimentation désordonnée peut être légère à sévère chez les athlètes. Selon la recherche, les troubles de l'alimentation affectent 62 pour cent des athlètes ayant les plus hauts niveaux de poids et des compétitions esthétiques. L'alimentation désordonnée au stade précoce peut commencer comme un régime alimentaire sain pour améliorer la performance athlétique ou la composition corporelle, mais se transforme en restriction calorique extrême. La pression exercée par le sport de compétition et la réalisation de corps idéaux causeraient une dysmorphie, des troubles de l'alimentation et des troubles de l'alimentation chez les athlètes masculins et féminins. Les effets néfastes sur la santé sont similaires à ceux décrits dans la restriction calorique, mais les troubles de l'alimentation contiennent également une composante psychologique nécessitant un conseil professionnel pour surmonter le comportement.
Recommandations
Les méthodes de perte de poids dangereuses et les programmes de gestion manquent pour les athlètes et les adultes actifs. Il a été démontré que ces pratiques ont un effet néfaste sur la santé et compromettent la performance sportive. La National Athletic Trainers 'Association a publié des recommandations offrant aux professionnels de la santé, aux entraîneurs et aux diététistes des directives sécuritaires pour les athlètes et les adultes actifs qui veulent atteindre des objectifs de perte de poids et de composition corporelle. On a également souligné l'importance pour les athlètes, les parents et les entraîneurs de se renseigner sur la façon de déterminer le poids santé et la composition corporelle afin de répondre aux exigences athlétiques. Des pratiques sécuritaires permettraient aux athlètes de «répondre à leurs besoins énergétiques et nutritionnels pour une santé et une performance optimales».
L' Association nationale des entraîneurs d'athlétisme a élaboré des directives solides pour la perte de poids et le maintien du poids en toute sécurité sur la base de la recherche chronique et de la littérature. L' échelle des critères de la taxonomie de la force de recommandation était le modèle pour les catégories et recommandations suivantes:
- Catégorie de preuve A (des études cliniques expérimentales bien conçues appuient la recommandation)
- Catégorie de preuve B (les études cliniques expérimentales fournissent une solide justification théorique de la recommandation)
- Catégorie de preuve C (preuve non fiable en ce moment pour la recommandation)
Les recommandations suivantes figurent dans l' énoncé de position de la National Athletic Trainers Association pour évaluer la composition corporelle et le poids des athlètes et des adultes actifs. Chaque recommandation est catégorisée selon le niveau de preuve scientifique à l'appui de la recommandation en ce moment:
Catégorie de preuve A: pas assez de soutien clinique pour faire une recommandation dans cette catégorie
Catégorie de preuve B:
- Des évaluations de la composition corporelle déterminant le poids corporel et les objectifs de composition corporelle doivent être utilisées.
- Le poids corporel doit être déterminé dans un état hydraté.
- La composition corporelle doit être gérée en utilisant à la fois l'alimentation et l'exercice.
- L'apport calorique total doit être calculé en utilisant le taux métabolique basal (BMR) et les besoins énergétiques pour l'activité.
- Un régime alimentaire sain et sain fournissant l'énergie et les nutriments adéquats devrait être maintenu toute l'année.
- Le métabolisme au cours d'une activité devrait être pris en compte pour calculer chaque nutriment producteur d'énergie dans l'alimentation.
Catégorie de preuve C:
- Les statistiques de composition corporelle doivent être prises, surveillées et utilisées de la même manière que les informations médicales personnelles et confidentielles.
- L'évaluateur de la composition corporelle doit être correctement formé et utiliser des techniques d'évaluation de la composition corporelle valides et fiables.
- Le poids de l'objectif doit être déterminé en évaluant le poids corporel par rapport à la composition corporelle. (l'évaluation devrait avoir lieu deux fois par an pour la plupart des personnes, avec pas moins de 2 à 3 mois entre les mesures).
- Des évaluations privées pour suivre les progrès personnels dans les domaines du poids et de la composition corporelle devraient être utilisées. Ils devraient être programmés à des intervalles appropriés pour guider les progrès et renforcer les cycles de réévaluation.
- Des évaluations plus fréquentes du poids corporel sont recommandées lorsque l'hydratation est préoccupante.
- Les adultes actifs et les athlètes participant à des sports de classification de poids ne devraient pas perdre ou prendre trop de poids pendant leurs cycles d'entraînement.
- L'apport calorique devrait être basé sur les objectifs individuels de poids corporel.
- L'apport adéquat en nutriments peut être déterminé en utilisant le Guide des pyramides alimentaires du ministère de l'Agriculture des États-Unis comme méthode sûre.
- Un exercice aérobique sûr et approprié aidera le poids et la perte de graisse corporelle.
- Les modifications de la composition corporelle doivent être graduelles, sans restrictions excessives ni utilisation de comportements ou de produits dangereux.
- Les objectifs de gestion du poids et de composition corporelle combinés aux objectifs de conditionnement physique aideront les adultes actifs et les athlètes à atteindre des objectifs de poids santé.
- Une formation continue et des discussions sur des pratiques sûres de diététique et de gestion du poids devraient avoir lieu régulièrement.
- Les besoins individuels en matière d'alimentation ou de composition corporelle doivent être discutés en privé avec des experts en nutrition et en gestion du poids dûment formés.
- Les aides ergogéniques et diététiques doivent être consommées avec précaution et uniquement sur la recommandation de professionnels du fitness ayant une formation appropriée et connaissant les exigences du sport et de l'organisation gouvernante.
> Sources:
Aimee E. Gibbs, MPH et al., Gestion du poids dans la lutte amateur, Santé du sport, National Institutes of Health, 2009
> Guilherme G Artiol et al., La nécessité d'un programme de contrôle de la gestion du poids en judo: une proposition basée sur le cas de la lutte réussie, Journal de la Société internationale de la nutrition sportive, 2010
Mark H. Ebell MD, MS, Force de la taxonomie de recommandation (SORT): Une approche centrée sur le patient pour classer les preuves dans la littérature médicale, American Family Physician. 2004
> Paula Sammarone Turocy et coll., Déclaration de position de l'Association nationale des entraîneurs d'athlétisme: Perte de poids sécuritaire et pratiques d'entretien dans le sport et l'exercice, Journal of Athletic Training, 2011